令和３年４月２７日
＜４月２７日＞
遠隔診療、コロナ軽症者に。新型コロナウイルスに感染した自宅療養者に、オンライン診療を活用する動きがようやく日本でも広がり始めた。海外では重症者らの病床不足を軽減する狙いもあって、軽症者は遠隔診療で手厚い支援を受けられるようにしつつ、自宅療養を促す動きが広がる。日本でも利用促進をめざす自治体が出てきたが、遠隔診療の登録医療機関は３月時点で１５％どまり。医療逼迫の回避へ普及が広がるか、なお不透明だ。（日本経済新聞４月２８日）
ＰＣＲ １日最大１２万件。川崎重工業はロボットによる新型コロナウイルスのＰＣＲ検査サービスを始める。1基あたり1日2500件さばけるシステムを開発、2022年3月までに繁華街や空港などで最大５０基程度の稼働を見込む。（同）
インド感染爆発、酸素足りず。新型コロナウイルスの新規感染者が世界最多に増えたインドで、医療システムが崩壊する危機に直面している。コロナ患者を受け入れる病床が足りないほか、治療に使う医療用の酸素不足で死者が急増した。重症の患者に酸素を高額で売る「闇取引」も横行し始めた。（同）
変異型、インド由来警戒。１日あたりの感染者が３２万人を超えるインドで流行する新型コロナウイルスの変異型「インド型」について、日本政府は警戒を強めている。
出入国在留管理庁によると、インドから帰国する邦人は現地を出る際に陰性証明書の提出が必要。入国後は１４日間の自宅待機を求められる。インドから外国人の入国は原則認めていない。
インド型はウイルスの表面たんぱく質「スパイク」に、主に「Ｅ４８４Ｑ」と「Ｌ４５２Ｒ」という２つの変異を持つ。「Ｅ４８４Ｑ」はブラジル型や南アフリカ型が持つ「Ｅ４８４Ｋ」と同じ場所が変化している。回復者が持つ抗体の感染を防ぐ効果が弱まったとする米ワシントン大学の報告もあるが詳細な解明はこれからだ。
「Ｌ４５２Ｒ」は米国で流行する「米カリフォルニア型」にも共通する変異だ。米科学誌セルに掲載された論文では、カリフォルニア型に対する試験管での実験で、回復者の抗体の効果が７～８割低下し、ワクチンで身につけた抗体の効果が半減すると報告している。感染力が増す懸念があるとも指摘している。（同）
大規模接種 来月２４日にも。新型コロナウイルスのワクチン接種をめぐり、政府は２７日、東京・大手町に大規模接種センターわ設置すると発表した。５月２４日をめどに稼働させ、自衛隊が主体となって約３か月間、運営する。首都圏に住む６５歳以上の高齢者を中心に、１日１万人規模の接種を想定しているという。（朝日新聞４月２８日）
入院急増警戒 備え急ぐ。緊急事態宣言が出ている東京都で、新型コロナウイルス感染症の入院患者が再び増えている。感染力が強い変異ウイルスが広がり、医療機関は大型連休に感染者が急増するとみて受け入れ準備を急ぐ。医療崩壊を防ぐためには、回復した患者をスムーズに転院させられるかどうかがカギになる。（同）
（コメント）
オンライン診療の動きが始まっているという。
インターネットに接続したスマートフォンやパソコンなどを使い、自宅などから医師の診療を受ける仕組みだ。
コロナで院内感染などで医療機関の受診が難しくなったなかでニーズが高まった。
２０年４月にはコロナ収束するまでの間特例的な措置がとられ、初診を含む幅広いオンライン診療が可能になった。今までは初診は対面でなければならなかった。
感染拡大で入院が難しくなり、自宅待機となった場合など利用するできるのは心強い。
だが、高齢者がアクセスできるかが課題だ。
ＩＴ利用が前提だけに、高齢者にはハードルが高いケースが多い。
オンライン診療ができる医療機関は１万６千あり、全体の１５％だという。
これから診療報酬の引き上げなどで普及のための法整備が進めば利用しやすくなるだろう。高齢者以外なら利用にハードルは高くない。
対面と比べて診療レベルが落ちるというデメリットもある。なにがなんでもオンラインで完結はしないだろうが、メリットもある。
コロナを機に普及を広げてもらいたい。
